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６５０：再発にて組織型が確定した乳腺腫瘍の1例

市立堺病院病理・研究科(1)、外科(2)

和田　直樹1)、山内　道子1)、山内　道子2)、中山　貴寛2)

【症例】50歳代，女性

【既往歴】帝王切開第1子

【現病歴】
左乳房の痛み・しこりがあり，当院外科受診．左乳房CD領域に約7cm大の不整な硬い腫瘤を認めた．諸検査のうえ，左乳癌(浸潤性乳管癌)，T3N2M0 と診断．MRI造影検査で，腫瘤は辺縁が不明瞭もしくは鋸歯状に造影されるが，内部は造影されない所があり，壊死を思わせる次第であった．初診後１ヶ月半から術前化学療法施行．化学療法後の画像検査にて腫瘤は縮小し，C領域に5mmくらいまでの結節が散在する程度になった．臨床効果判定PR．初診後８ヶ月，左皮下乳腺全摘術及び腋窩リンパ節郭清施行．術後も経過観察・治療を続けた．初診後１１ヶ月，左足を引きずる感じが出現し，画像検査にて脳転移を指摘され，γナイフ治療施行．また，画像検査にて骨転移も指摘され，翌月に胸椎に対し放射線療法施行．初診後１年４ヶ月にて，左前胸部局所再発腫瘤に対し，局所切除施行．この再発材料で病理組織学的に組織型が確定した．他，画像検査にて肝転移を確認．

提出したH.E.標本は初診後１年４ヶ月の再発材料から切り出したものです．

【画像】
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６５０：再発にて組織型が確定した乳腺腫瘍の1例

市立堺病院病理・研究科(1)、外科(2)

和田 直樹1)、山内 道子1)、山内 道子2)、中山 貴寛2)

和田　直樹1)、山内　道子1)、山内　道子2)、中山　貴寛2)