682:膵腫瘍の一切除例



新日鐵広畑病院病理(1)、兵庫医科大学病理学第一講座(2)、同 第二講座(3)
平野博嗣(1)、沖村 明(1)、中正恵二(2)、寺田信行(2)、西上隆之(3)

患者:20歳代後半、女性
主訴:左季肋部痛
家族歴・既往歴:特記すべき事項なし

現病歴:
入院の一ヶ月前より左季肋部痛を自覚し始めた。改善傾向がないため当院を受診、CT、EMIなどの精査にて膵体尾部に腫瘤が認められたため膵体尾部および脾臓合併切除が施行された。
入院時検査所見はWBC 79X10 2/ul、RBC 427X104/ul、 HGB 10.8g g/dl、s-amylase 273, CRP 0.4 mg/dl, HBs(-), HCV(-)、

インスリン精密測定 2.8 μl/ml、ガストリン 71 μl/ml
超音波所見:膵体尾部に117X90 mm大充実性腫瘤

【配布標本】 HE 2枚(膵腫瘍切除標本)
【問題点】  病理組織学的診断
【写真】CT マクロ HE1 HE2 HE3 CD68 Vimentin